Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница


Крапивница или уртикария (от лат. Urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков (скопление жидкости в подкожной клетчатке)1, часто сопровождающихся развитием кожного зуда различной степени выраженности и отеком пораженного участка кожи.

Согласно статистическим данным, приведенным российским обществом дерматологов и косметологов2, каждый четвертый человек в популяции страдает от проявлений крапивницы, причем почти 15% из них больны хронической крапивницей и отмечают рецидивирующие вышеуказанные симптомы (появление кожного зуда, волдырей) в течение 3-5 лет, а некоторые пациенты и до 20 лет.

Разновидности

По длительности проявления симптомов аллергическую крапивницу разделяют на острую и хроническую.

  1. Острая аллергическая крапивница – при наличии триггера (провоцирующего фактора) однократно развивается аллергическая реакция, проявляющаяся появлением уртикарий (волдырей), кожным зудом, длятся которые не менее 24 часов.
  2. Хроническая аллергическая крапивница – для данного вида аллергической реакции характерно наличие известного или неизвестного триггера, при воздействии которого сыпные элементы вновь и вновь возникают на коже в течение более 6 недель, но волдыри существуют на коже не более суток.

Возможные причины развития аллергической крапивницы

Отдельно рассмотрим механизмы развития, симптомы и лечение аллергической крапивницы.

Причиной развития аллергической реакции по типу крапивницы может быть как пищевой продукт, так и контакт с бытовыми и косметическими средствами, прием ряда лекарственных препаратов (многие антибиотики, лекарственные сыворотки, препараты от повышенного давления и прочие), воздействие физических провоцирующих агентов (холод, вибрация, длительное давление), наличие хронических длительно текущих заболеваний организма (сахарный диабет, лимфомы – Ходжскинские и Неходжскинские, язвенная болезнь желудка, нарушение функции щитовидной железы), паразитарная инвазия (например, глистная).

Аллергическая крапивница с острым течением является классическим проявлением аллергической реакции, связанной с высвобождением и синтезом биологически активных соединений в ответ на действие различных аллергенов. Клинически это проявляется высыпаниями на коже в виде папул (узелков, возвышающихся над поверхностью кожи) и волдырей различных размеров (urtiса), окруженных зоной покраснения, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся сильным зудом 3.

Основные симптомы аллергической крапивницы:

  1. Спонтанное появление на коже уртикарного сыпного элемента (приподнятого бледно-розового волдыря), чаще всего окруженного гиперемией (покраснением)
  2. Развитие в зоне поражения кожного зуда разной интенсивности
  3. Возможно появление симптомов интоксикации, напоминающей легкое течение острых респираторных вирусных заболеваний – ломота в теле, слабость, быстрая утомляемость, субфебрилитет.

К каким врачам обращаться?

Диагноз верифицируется на базе физикального обследования больного (осмотр), лабораторные подтверждения используются для установления аллергена.

Развитие ангионевротического отека, отека Квинке требует немедленной госпитализации в профильный стационар и незамедлительного оказания медицинской помощи.

Диагностика и обследование

При развитии аллергической крапивницы необходимо определить триггер (провоцирующий фактор), ограничив или убрав контакт с ним можно как предотвратить развитие крапивницы в будущем, так и не дать ей приобрести характер хронического заболевания.

Для диагностики используются как кожные пробы (полоски с реагентами, которые наносятся на кожу, воздействие холода, влаги с последующей оценкой степени выраженности аллергической реакции), так и определение таких показателей крови, как С-реактивный белок, концентрация иммуноглобулинов Е, G, M. 

Лечение

При тяжелых случаях аллергической крапивницы, особенно сопровождающейся ангионевротическим отеком, развивается угроза жизни пациента, в связи с чем данное состояние требует госпитализации. В случаях когда отёк Квинке не наступает, но аллергическая крапивница носит генерализованный (распространенный) характер, госпитализация также возможна.

Общими требованиями в лечении аллергической крапивницы является сочетанное назначение гипоаллергенной диеты и лекарственных препаратов1.

Устранение из пищевого рациона выявленных аллергенов приводит к улучшению через 24–48 ч.

Препаратами первой линии в лечении как острой, так и хронической крапивницы являются неселективные Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов1.

Препарат Аллервэй обладает противоаллергическим действием благодаря входящему в его состав левоцетиризину4, который блокирует периферические Н1-гистаминовые рецепторы, что позволяет «оборвать» аллергическую реакцию.

Левоцетиризин обладает выраженным антигистаминным и противоаллергическим эффектом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным (противоотечным) действием, в терапевтических дозах не оказывает седативного эффекта4.

Левоцетиризин предупреждает развитие аллергических реакций, используется в схеме лечения, направленной на звено профилактики1. Улучшение качества жизни и восстановление работоспособности при приеме этого препарата в терапевтических дозах обусловлено его выраженным противозудным и противоотечным действием с отсутствием седативного эффекта. Соответственно, у принимающих этот препарат пациентов исчезают или значительно уменьшаются кожные проявления крапивницы.

Отсутствие зависимости эффективности действия препарата от приема пищи позволяет наиболее комфортно включить его в повседневную жизнь пациента. Отдельно обращает на себя внимание то, что Аллервэй назначается 1 раз в сутки, с учетом отсутствия седативного эффекта, прием можно осуществлять независимо от времени суток. Небольшое количество противопоказаний и ограничений к применению позволяет назначать Аллервэй широкому кругу больных.

1
Имеются противопоказания, перед применением обратитесь к специалисту

Пояснение 1

Инструкция по применению препарата Аллервэй. Препарат не оказывает седативного эффекта при применении в терапевтических дозах

Пояснение 2

В сравнении с суточной дозой цетиризина 10 мг, фексафенадина 120 мг, биластин 20 мг.

Пояснение 3

Rogkakou et al. Persistent Allergic Rhinitis and XPERT Study. WAO Journal 2011; 4; S32-S36.

Пояснение 4

Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ 2016; 811-6.

Пояснение 5

Данные IQVIA, декабрь 2019, Сравнение с препаратами Эриус, Супрастинекс, Зодак Экспресс, Дезал

Пояснение 4

Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ 2016; 811-6.

Пояснение 1

Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание | Осипова Г.Л. | «РМЖ» №3 от 27.01.2000

Пояснение 2

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 09.03.19.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй https://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 10.03.19.

Источник

Аллергия на пыльцу березы. https://allergy-center.ru/allergiya-na-berezu.html дата доступа 26.02.19.

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Пояснение

Седация — это погружение в состояние, которое похожее на дремоту, сон, при этом человек ощущает расслабленность и спокойствие.

Источник

http://umedp.ru/upload/iblock/5de/nazarel.pdf дата доступа 11.01.19

Источник

Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание | Осипова Г.Л. | «РМЖ» №3 от 27.01.2000

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 11.01.19.

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 13.02.19.

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с., 69-89с.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 11.01.19.

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 11.01.19.

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 11.01.19.

Источник

World Allergy Organization Journal 2011.

Пояснение 1

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Пояснение 2

Иннервация кожи и зуд. https://medicalplanet.su/dermatology/127.html дата доступа 13.03.19

Пояснение 3

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 09.03.19.

Источник

Лусс Л.В. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии // Лечащий врач. — 2007. — С. 4-16

Источник

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы академик РАН Р.М. Хаитов, профессор Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126с.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 14.11.19.

Источник

http://biohimik.net/gistamin дата доступа 14.11.19.

Источник

Хроническая индуцированная крапивница: алгоритм лечения/ Д. М. Скандер, А. С. Алленова, П. В. Колхир. Лечащий врач № 7/2018; Номера страниц в выпуске: 68-71 https://www.lvrach.ru/2018/07/15437033/ дата доступа 16.11.2019.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 16.11.19.

Источник

Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита. «РМЖ» №12 от 17.06.2003 стр. 718 Лусс Л.В. ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва. https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Etiologiya_patogenez_problemy_diagnostiki_i_lecheniya_allergicheskogo_rinita/ дата доступа 23.11.19

Источник

Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена. Бржеский В.В. РМЖ «Медицинское обозрение» №1(II) от 25.04.2018 стр. 74-79. https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Allergicheskiy_konyyunktivit_putevoditely_dlya_oftalymologa_ambulatornogo_zvena/ дата доступа 23.11.19

Источник

Современные подходы к диагностике и терапии крапивниц у детей. Пампура А.Н. 1, Соловей Т.Н. «РМЖ» №23 от 10.10.2008 стр. 1534 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_terapii_krapivnic_u_detey/ дата доступа 23.11.19

Источник

Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них. «РМЖ» №10 от 19.05.1996 стр. 2. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Naibolee_rasprostranennye_voprosy_o_bronhialynoy_astme_i_otvety_na_nih/ дата доступа 23.11.19.

Источник

Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 23.11.19