Аллергическая реакция
на воздействие холода

Бывает ли аллергия на холод: что такое холодовая крапивница

Заболевание, при котором на коже появляются красные зудящие волдыри, называется аллергической крапивницей. Причин у данной патологии множество, но по своей природе она является аллергической реакцией на воздействие различных факторов – пищевых, физических, лекарственных¹.

Чаще крапивница имеет острое течение – она представлена разовыми эпизодами. Но существуют и хронические формы заболевания, которые сохраняются длительно. Одной из таких реакций может быть холодовая крапивница – аллергия на воздействие холода на кожу. Такая форма заболевания возникает обычно в молодом возрасте – около 20-40 лет, но может встречаться и у других пациентов – в том числе и в детском возрасте¹.

Холодовая крапивница встречается реже, чем острые процессы, ее частота составляет примерно 0,05%. Однако в данный момент распространенность заболевания нарастает. Например, в Москве с 2017 по 2021 год она увеличилась в 3 раза. Поэтому при подозрении на холодовую реакцию стоит обратиться за профессиональной консультацией и пройти обследование. Это поможет своевременно взять болезнь под контроль^1,2.

Причины и факторы риска

Как и любая аллергия, холодовая крапивница возникает вследствие каскада биохимических процессов, проходящих на клеточном уровне. Течение аллергической реакции в ответ на воздействие провоцирующего фактора включает в себя высвобождение гистамина, эффектами которого являются¹:

• местный отек тканей и их покраснение;
• возникновение кожного зуда;
• развитие дискомфорта, иногда – болевых ощущений в области поражения.

Такая аллергия возникает из-за чрезмерной активизации иммунитета в ответ на влияние холода. Организм воспринимает его слишком резко, за счет чего формируется воспаление и возникают внешние проявления крапивницы. Обычно симптоматика возникает резко, вскоре после контакта с триггером воспалительного процесса¹.

Симптомы такой формы крапивницы появляются преимущественно при общем переохлаждении – после пребывания на улице при низких температурах. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Его проявления могут также развиться и при контакте с водой пониженных температур. В очень редких случаях симптоматика появляется при употреблении холодной пищи и пребывании в помещении с низкой температурой воздуха^1,2.

Как выглядит аллергия на холод: основные симптомы

Само по себе покраснение кожи рук, лица в холодную погоду не является поводом для беспокойства, ведь внешний вид кожного покрова нормализуется в течение 15-20 минут после прекращения воздействия холода. Но если покраснение не проходит и сопровождается другими изменениями, это говорит о наличии воспалительного процесса. В такой ситуации стоит заподозрить развитие холодовой крапивницы – как у детей, так и у взрослых².

В ответ на воздействие низких температур кожные покровы отекают, в области поражения появляется выраженный зуд. Но основной особенностью крапивницы является формирование волдырей. Они возникают практически сразу после воздействия триггера. Внешне это небольшие бледно-розовые выпуклые элементы, которые при надавливании могут бледнеть. Сыпь может появляться локально в месте поражения или распространяться по всему телу. Иногда волдыри сливаются между собой, формируя крупные образования^1,2.

Особенностью крапивницы является недолгое сохранение изменений на коже. Отдельные элементы сыпи присутствуют на коже до 24 часов, затем они уходят, не оставляя следов. Это не значит, что аллергическая реакция будет «заканчиваться» – при сохранении воспалительного процесса затем появляются новые элементы, но уже на других участках кожного покрова¹.

Диагностика: как подтвердить холодовую аллергию

При подозрении на холодовую реакцию стоит обратиться за профессиональной консультацией. При первичном посещении соберется информация о том, что могло спровоцировать аллергию, назначается обследование, на основании которого затем будет подбираться лечение. Первично проводятся базовые анализы – общий анализ крови отобразит наличие воспаления, аллергии или инфекции, а исследование уровня иммуноглобулина Е поможет подтвердить наличие реакции гиперчувствительности³.

Для подтверждения, что крапивница возникает в ответ на влияние холода, используются провокационные тесты. Они проводятся обязательно под квалифицированным наблюдением. Чаще всего используется тест с кубиком льда –его прикладывают к кожным покровам руки и держат пять минут. Затем через 10 минут проводится оценка результата. Если в месте воздействия возникают характерные для крапивницы волдыри, то получается подтвердить диагноз у пациента¹.

Полный спектр обследования и необходимых услуг составляют на приеме, где оценивают, насколько выражена симптоматика, как протекает болезнь, и на основании этого определяют план обследования. Важно не заниматься самолечением, своевременно проконсультироваться со специалистом самостоятельно или отвести к нему ребенка.

Аллергия на холод: как можно лечить

Терапия любого аллергического заболевания включает в себя исключение воздействия аллергена. Эта мера актуальна как для профилактики, так и уменьшения выраженности уже имеющегося обострения. В частности, при холодовой крапивнице также важно исключить влияние провоцирующего фактора на кожу³.

Помимо лекарственных средств, в терапии холодовой крапивницы широко применяются методы защиты кожного покрова от воздействия раздражающих агентов³:

• При выходе на улицу в условиях низкой температуры необходимо использовать перчатки, варежки.
• На кожу лица можно наносить специальные защитные кремы (колд-кремы) или закрывать открытые участки тела шарфами и прочими аксессуарами.
• Следует отдавать предпочтение теплым или горячим водным процедурам, избегать контрастного душа или обливаний холодной водой, умываться только теплой водой.
• Не рекомендуется купаться в море в прохладную погоду, заниматься физической нагрузкой на холоде.
• Стоит полноценно увлажнять кожу, использовать крем для рук и лица.
• В случае, когда симптоматика все же развилась, следует избегать употребления потенциально аллергенных пищевых продуктов, так как это может усугубить течение крапивницы.

При наличии установленной аллергического процесса при контакте с холодовым агентом необходимо обсудить в рамках профессиональной консультации вопрос проведения профилактической терапии заранее, до появления симптомов заболевания.

Основу медикаментозного лечения аллергической крапивницы составляют антигистаминные препараты – средства, которые подавляют воспалительный процесс, лежащий в основе аллергической реакции. На данный момент есть лекарства от аллергии, которые практически не обладают седативным эффектом. Например, к ним относится препарат Аллервэй, основным действующим компонентом которого является левоцетиризин. Он может применяться как у взрослых, так и у детей с 6 лет⁴.

Это вещество помогает блокировать гистаминовые рецепторы, которые играют важную роль в формировании процесса гиперчувствительности. Это объясняет широкий спектр эффектов от его применения. Аллервэй – это антигистаминный препарат последнего поколения. Особенностью этого лекарственного средства является возможность выраженного уменьшения симптомов аллергии (таких как покраснение, зуд и отечность пораженной области) за счет снижения чувствительности клеточных рецепторов к гистамину⁵.

Минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению Аллервэй позволяет включать этот препарат в схему комплексного лечения аллергических болезней, в том числе и в терапии холодовой крапивницы^4,5.