Главная » О проблеме » Поллиноз

Поллиноз

Поллиноз - (от англ. pollen – пыльца) – группа аллергических заболеваний, вызываемых пыльцой растений и характеризующихся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.1

Синонимы: сенная лихорадка, летний катар.

Заболевание известно еще с XIX века, впервые в Англии клинический случай летнего катара представил доктор Джон Босток, в последующем его коллега Дэвид Блэкли показал непосредственную связь между попаданием пыльцы на слизистые оболочки глаз и носа с развитием сенной лихорадки.

Поллиноз сопровождает, а в некоторых случаях является причиной обострений многих аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке.

В настоящее время принято делить поллиноз по локализации патологического процесса и степени тяжести болезни.

Выделяют:

  1. аллергические поражения глаз;
  2. аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  3. аллергические заболевания кожи;
  4. сочетанные аллергические проявления;
  5. редкие клинические проявления пыльцевой природы.1

Основная суть развития аллергии при поллинозе – аллерген попадает в организм через слизистые оболочки, что вызывает множество реакций со стороны организма – отек, покраснение, зуд, чихание и прочие. При попадании аллергена на слизистую глаз развивается аллергический конъюнктивит, основным симптомом которого является слезотечение, покраснение глаз, иногда светобоязнь, зуд области глаз. В случаях проникновения аллергена на слизистую оболочку носа, помимо чихания, которое является защитным механизмом для удаления из организма аллергена, развивается обильное выделение слизи из носа (ринорея), затруднение носового дыхания (вследствие отека слизистой носа), нарушается обоняние.

При поллинозе слизистая оболочка носа участвует в проявлении аллергической реакции в 95% случаев.

Основные симптомы поллиноза2:

  1. Аллергический ринит (95-98% пациентов) – ведущее проявление поллиноза, характеризующееся ринореей (выделение слизи из носа), чиханием, зудом носа, нёба, затруднением носового дыхания. У детей острый аллергический ринит может сопровождаться фарингитом (воспаление глотки), ларингитом (воспаление гортани), евстахиитом (воспаление слуховой трубы, что может привести к отиту), синуситом (воспаление гайморовых пазух и других придаточных пазух носа).
  2. Аллергический конъюнктивит (91-95%) – зуд глаз, век, слезотечение, светобоязнь, жжение под веками, отек и гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  3. Пыльцевая бронхиальная астма (30-40% больных) развивается чаще всего при длительном тяжелом течении поллиноза, характерны приступы удушья в сезон наличия причинно значимых аллергенов в воздухе, одышка, затрудненный выдох, типичная аускультативная и перкуторная картина в легких (сухие свистящие хрипы в легких, «немое легкое», коробочный звук при перкуссии)

Диагностика и обследование

Постановкой диагноза, выбором тактики лечения занимается иммунолог-аллерголог. Диагноз верифицируется на базе физикального обследования больного (осмотр), проводятся кожные пробы, определяют уровень общего сывороточного Ig E, собирается тщательный семейный и аллергический анамнез.

Лечение

В лечении поллиноза внимание уделяется не только уменьшению проявлений заболевания, но и профилактика развития обострений.

При поллинозе любой степени тяжести назначают неседативные Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов местно и внутрь2.  При среднетяжелом и тяжелом течении включают в лечение топические глюкокортикостероиды, действие которых наступает примерно через сутки (спреи в нос, глазные капли). Приступ пыльцевой бронхиальной астмы у детей, например, купируется (обрывается) приемом неселективных Н1-гистаминовых блокаторов и элиминацией (удалением) причиннозначимого аллергена в воздухе легче, чем приступ типичной бронхиальной астмы2.

Препарат Аллервэй содержит Левоцетиризин3, который обрывает развитие аллергической реакции, так как блокирует рецепторы, высвобождающие гистамин, еще на уровне попадания аллергена на слизистые оболочки.

Левоцетиризин предупреждает развитие аллергических реакций, используется при профилактике и лечении обострения поллиноза. Улучшение качества жизни и восстановление работоспособности при приеме этого препарата в терапевтических дозах обусловлено его выраженным противозудным и противоэкссудативным (противоотечным) действием с отсутствием седативного эффекта. Преимуществом данного препарата является отсутствие зависимости его абсорбции от приема пищи, длительность действия, обуславливающая однократное назначение в сутки, возможность назначения детям с 6 лет3.

Таким образом, прием Аллервэя удобен людям, которые ценят свое время, не зависят от таких обстоятельств, как необходимость приема лекарственного средства в строго определенное время и определенных условиях, так как этот препарат не влияет на привычный ритм жизни и активность пациента.

ИСТОЧНИКИ:

  1. http://umedp.ru/upload/iblock/5de/nazarel.pdf дата доступа 11.01.19
  2. Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание | Осипова Г.Л. | «РМЖ» №3 от 27.01.2000
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Аллервэй http://grls.rosminzdrav.ru дата доступа 11.01.19.